咬肌部分切除术适用人群与禁忌人群

适用人群：

排除腮腺肥大等因素的面下部宽大，咬肌区域明显隆起突出者。

禁忌人群：

1、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。2、瘢痕体质，过敏体质，对麻醉药物或手术药物过敏者。3、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。4、手术部位存在溃疡、感染灶，患有急慢性感染未愈者。5、精神异常者，对手术效果抱有不切实际幻想者。6、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。7、腮腺肥大患者。

概述：

咬肌部分切除术是指经过口腔粘膜的隐蔽切口，将咬肌的止点从下颌骨向上剥离后，再将肥厚的部分肌纤维均匀切除，来达到瘦脸效果的一种手术方式。其效果一般可以长期维持。术后瘦脸的效果较为明显，但手术创伤较大，有感染的风险。常用名：咬肌切除

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-面部

麻醉方式：静脉复合麻醉+局部浸润麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：60～120分钟

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：8000~15000元

恢复时间：1~3个月

技术/手术风险：

1、感染术中多种原因能导致感染，术后应常规用清洁口腔药液漱口，若感染情况严重，应及时就医。2、肿胀术后肿胀期较长，持续时间为1～2个月不等。3、血肿若术中出现止血不彻底或血管损伤的情况有可能导致血肿，一经发现应及时就医。4、瘀斑术后有出现瘀斑的可能，但在随后的1～2周内多自行消退。5、腮腺导管、面神经颧支和颊支损伤手术部位神经血管等较多，有可能导致损伤。若损伤较轻，导管神经创伤可自行修复愈合；若损伤严重，就及时就医。6、其他颊部深组织可能出现因肿胀而变硬及皮肤麻木感。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）手术区域周边部位可能会肿胀，甚至出现淤斑。术后要口服抗生素5天；可以对局部伤口，加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大；术后加压包扎，第二天换药；术后要坚持，每天漱口5天，冰敷3天；术后创口会有轻微疼痛，但会逐渐减轻，故不要急于吃止痛片，会加重创口出血，导致血肿等。2、快速消肿期（术后4天～6天）淤斑自行消退，手术区域轻度水肿。术后15天之内，尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染；术后10～14天，可以使用化妆品，但注意不要用力；术后应静养，数周后方可进行剧烈运动。3、拆线日（术后7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。注意保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、组织恢复期（术后8天～30天）手术的1个月内，会发生深部组织变硬，皮肤麻木感，一般会逐渐恢复。可做一些简单的活动，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。5、效果稳定期（术后31天～90天）组织恢复，效果慢慢明显。有任何问题随时复诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、完善体格检查、心肺检查、血液常规检查等，确认无严重全身性疾病。3、面部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或美容填充物植入史，须提前告知医生。4、特殊药物如抗血小板药物阿司匹林等，一般手术前1～2周须遵医嘱停药。5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。6、特殊疾病，如面部皮肤存在感染灶、急慢性炎症等，应提前告知医生，必要时可延缓手术。7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟饮酒等。8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

优劣势：

1、优点对咬肌肥大造成的大脸效果很好；手术切口在口内，不留明显疤痕；效果持续时间较长。2、缺点术后不能咀嚼硬物；恢复时间较长；创伤性手术，需要特殊护理；并发症较多。